八ヶ岳南沢大滝

滑落事故報告書−傷病解説

傷病の詳細

 

1.左肩関節脱臼

滑落時、バイルを氷に打った際、停止しきれず、脱臼した。リーシュ・レスだったので、バイルは手から離れた。

リーシュ付だったら、はたして停止できたのだろうか? 少なくとも、腕の損傷はもっと悲惨なものになっていたと思われる。

3週間のベッド上安静を必要とした。

 

左が脱臼状態     右は整骨した後

 

2. 右股関脱臼 (骨盤一部骨折)

これは、多分2回目のバウンド時、アイゼンを引っ掛けて脱臼した。 骨盤の一部が骨折しているので鉛直方向の力もかかっているかもしれない。

全身麻酔をかけないと整骨術はできない。

4週間のベッド上安静を必要とした。

 

左が脱臼状態     右は整骨した後

右股関節は、大腿骨頭壊死になる確立が20%と医師に告げられた。

大腿骨頭壊死:血流障害により大腿骨頭(脚の関節球状のところ)が壊死する。骨頭部分の組織が維持できない為、荷重(体重)によって、つぶれるなどの変形が生じる。激しい痛みを伴い歩行できなくなることもある。

 

3.左11,12肋骨骨折 

肋骨は全部で12本ある。

上から1,2,3〜12と呼ぶ。

11と12は全面の軟骨でつながっていない。11も12も、やや後ろ側の部位が折れてた。

外傷的には何もなく、皮下の内出血の痕跡すらなかった。内臓側に出血して血胸となった。

脱臼の痛みが和らぐまで、肋骨の痛みには気がつかなかった。特に手術など処理は無く、安静にしておくだけ。


4.腰椎横突起5本骨折 

首の骨は7個、背骨は12個、そして腰椎は5個ある。

レントゲンの先生には、腰椎横突起が ”5本ともきれいに折れてます” と言われた。

 腰椎自身がいってたら、半身不随はまず・免れない。まさに幸運としか言いようがない。

ちなみに、”横突起”は”おうとっき”と読む。

この部分も、肋骨と同じく、安静にしておくだけ。

 

5.左腎損傷

CT(*1)による検査で、腎臓、膵臓など一部の臓器が軽度な損傷を受けていると説明をうけた。

最終的な、診断書を見ると左腎だけが書かれていた。

血尿があったので、バルーン(*2)をつけ、回復の様子をみた。自然治癒を待つ。バルーンが取れたのは入院2週間後。

 

6.血胸

胸部に血液が溜まる症状。

胸部のCTを見ると、重力方向に液体が溜まっている様子がわかる。

その液体は、血液で肺の膨らみに制限を与える。

肋骨の骨折による痛みもあって、更に呼吸に制限が加わるので、血中の飽和酸素濃度が正常な状態より少なくなる。健康な人は98%以上、少なくとも95%はないと正常とはいえないらしい。

入院当初はおよそ80数%。鼻から酸素を毎分3リットル供給して93〜95%を維持していた。 

 SpO2 (動脈血酸素飽和度測定装置)という、指にセンサーを挟むだけで血中の飽和酸素濃度が測定できる機器がある。入院当初の2週間はそのセンサーを付けっぱなし。24時間ナースセンターにデーターが送られる。SpO2が異常値まで下がると看護師さんがリカバリーに来てくれる仕組みになっていた。

 一週間半ぐらいまでは、じわじわと血胸の量が増え続けていた。一時期は、胸に穴を開けて管を通して吸い出し・輸血を行うか?とまでいわれたが、何とか復活できた。溜まった血は、出血がおさまると自然と散れてなくなる。

鼻から酸素が取れたのも入院から2週間後だった。

 


 

*1: CT(computed tomography)
コンピューター断層撮影装置
人体に多方面からX線を放射し、各組織のX線吸収値をコンピューターで計算処理し、体の断面を画像化する装置。体をハムのように輪切りにして、透かしてみたような画像を作ることができる。

*2:バルーン 

尿道に管を通して膀胱から直接尿を採取し、ベット下の透明のバッグに尿を溜めるシステム。

動けない患者の排尿や、尿の観察に使われる。

 


 

 

2005/01/03 事故(12/30)から4日目の様子

鼻から酸素

左肩・腕固定

右腕に点滴

写真では見えないが尿道には管でバルーン

胸部〜腰部にコルセット

股関節は特に処置なし

両足にエアーポンプ(血栓防止)

【傷病とその経過】

左肩関節脱臼
右股関脱臼 (骨盤一部骨折)
左11,12肋骨骨折 
腰椎横突起5本骨折 

左腎損傷

血胸

 

2004年12月30日

レスキュー当日・諏訪中央病院に搬送。同病院で脱臼整復(全身麻酔)をうけ、そのまま入院。

その他の骨折・左腎損傷・血胸は経過観察のみ。

外傷はなく、左肩関節脱臼は3週間 右股関脱臼は4週間の固定 でリハビリに移行。


2005年2月5日退院。(入院から38日間後)

自宅療養・通院(津久井赤十字病院)リハビリに移行。


退院時の自由度は、

左肩縦方向140度可動可能、

免荷1/2(右足荷重・体重の1/2)両松葉杖。
右股関節は、大腿骨頭壊死になる確立が20%

 

2005年2月21日津久井赤十字病院にて、免荷解除(右足全荷重許可)。社会復帰可能との診断がでる。但し、2005年7月(事故から6ヶ月)までは、過度な荷重・衝撃は避けること。

 

2005年2月28日より出勤・本社勤務 一回/週の通院リハビリに移行

2005年3月28日 渡米 事故前の職場に復帰

 

記録1

記録2

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